Notfalllogik unterscheidet sich von Krisenlogik. In einem Notfall kann es notwendig sein, schnell, direktiv und rechtlich abgesichert zu handeln. Das ist keine dialogische Entscheidung und sollte auch nicht so bezeichnet werden.
Recovery-orientiert bleibt trotzdem wichtig, was vor und nach dem Notfall geschieht: Vorsorge, Krisenplanung, klare Absprachen, möglichst wenig Zwang, und nachträgliche Reflexion mit der betroffenen Person, sobald das wieder möglich ist.
Fachlicher Hintergrund
Treten in einer Krise Selbst- oder Fremdgefährdung hinzu und kann die Person die Krise nicht mehr eigenständig bewältigen, geht die Krise in einen Notfall über: Er folgt einer eigenen Logik aus Gefahrenabwehr, direktivem Vorgehen und Fremdbestimmung unter dem PsychKG (Neumann, 2022, S. 338; Rupp, 2018, S. 14-15; Sonneck et al., 2016, S. 55-56). Nach abgeschlossener Notfallintervention ist die Krise in der Regel nicht überstanden — es sollte zur weiteren Krisenbearbeitung in die Krisenlogik zurückgewechselt werden (Sonneck, 1997, S. 84; Sonneck et al., 2016, S. 101); für die Gestaltung dieses Übergangs werden strukturierte, Recovery-orientierte Anschlusshilfen diskutiert; ihre Wirksamkeit ist bislang nicht belegt — die randomisierte Studie zur Peer-Intervention Welcome Basket fand keine Überlegenheit gegenüber der Regelversorgung (Kidd et al., 2021; siehe Zwischen Krise und Kontinuität).
Literatur
Kidd, S. A., Mutschler, C., Lichtenstein, S., Yan, S., Virdee, G., Blair, F., Mihalakakos, G., McKinney, C., Collins, A., Guimond, T., George, T. P., Davidson, L., Velligan, D., & Voineskos, A. (2021). Randomized trial of a brief peer support intervention for individuals with schizophrenia transitioning from hospital to community. Schizophrenia Research, 231, 214–220. https://doi.org/10.1016/j.schres.2021.03.019
Neumann, O. (2022). Krisenintervention. In J. Bischkopf, D. Deimel, C. Walther, & R.-B. Zimmermann (Hrsg.), Soziale Arbeit in der Psychiatrie. Lehrbuch (S. 326–344). Psychiatrie Verlag.
Rupp, M. (2018). Psychiatrische Krisenintervention. Psychiatrie-Verlag. https://doi.org/10.5771/9783884149430
Sonneck, G. (Hrsg.). (1997). Krisenintervention und Suizidverhütung. Ein Leitfaden für den Umgang mit Menschen in Krisen (4. überarbeitete und erweiterte Auflage). Facultas.
Sonneck, G., Kapusta, N., Tomandl, G., & Voracek, M. (Hrsg.). (2016). Krisenintervention und Suizidverhütung (3. aktualisierte Auflage). UTB facultas.